|
 Elmesélek egy történetet: - Mikor voltál utoljára nőgyógyásznál? - Mikor a gyermekem született? - Az mikor volt? - 5 éve. - Hmm?! Nem jársz rendszeresen rákszűrésre? - Nem, miért? Nincs semmi panaszom. - A rendszeres vizsgálat nagyon fontos. - De én nem szeretek oda járni, szégyellős vagyok. Időm sincs rá. - Én sem szeretek, de fontos. És folytathatnám, de már kimondtuk a lényeget. Nincs magunkra idő, nem figyelünk magunkra, és már megint érzelmi alapon döntünk és nem ésszel (tisztelet a kivételeknek, akik rendszeresen eljárnak nőgyógyászati rákszűrésre). Mitől is félünk annyira? Joggal félünk?
A méhnyakrák
Világviszonylatban és Magyarországon is a mellrákhoz hasonlóan az egyik leggyakoribb daganatos betegség a nők körében . Közel 500 nő hal meg évente hazánkban méhnyakrák miatt, mely esetekben elkerülhetőek lennének rendszeres szűréssel.
A méhnyakrákot egy vírus okozza
Sokan nem tudják hogy a méhnyakrák kialakulásáért egyértelműen a Humán papillómavírust (HPV) lehet felelőssé tenni. A vírus a sejtekben olyan elváltozásokat indíthat el, melyek rákos burjánzáshoz vezetnek. A HPV gyakori, szexuális úton terjedő betegség, mellyel a nők legnagyobb hányada találkozik élete során. A fertőzést a szervezet legtöbbször legyőzi, de néhány esetben tartósan megmarad a vírus. Sajnos jelenleg nem lehet megmondani, mikor marad fenn vagy múlik el. A HPV-fertőzés tünetmentes, mint ahogy a kezdeti méhnyakrák is. A legtöbb esetben csak akkor okoz tüneteket és panaszokat, amikor már jelentősen előrehaladott állapotban van.
Szerencsére a méhnyakrák nagyon lassan, hosszú évek alatt fejlődik ki. Így azon daganatos betegségekhez tartozik, mely időben észlelve 100%-ban gyógyítható! A gyakori szűrésnek éppen ezért a kiemelkedő jelentősége, hogy időben észrevegyék a kezdődő daganatot.
Hogyan alakul ki a méhnyakrák?
A méhnyakszáj környékén található szövetekben tartós HPV-fertőzés során és jelenleg még nem pontosan ismert egyéb okok hatására kóros sejtváltozások indulhatnak el. Rendkívül fontos megjegyezni, hogy a HPV-fertőzés nem egyenlő a méhnyakrák kialakulásával! A HPV fertőzés csak abban az esetben okozhat kóros elváltozásokat, ha hosszú ideig fennáll. Az estek több mint 95%-ban a szervezet 6-15 hónap alatt legyőzi a fertőzést s akkor sem feltétlenül alakul ki a rák, ha a fertőzés fennmarad. Önmagában a HP V-pozitív lelet mindössze annyit jelent, hogy a nők figyeljenek jobban magukra és a leletet követően maximum 6-12 hónapon belül ismét jelentkezzenek szűrésre. A HPV-nek majd 100 típusa ismert, melyek közül bizonyíthatóan 14-nek van köze a méhnyakrák kialakulásához.
A típusokat számokkal jelölik (például HPV 16) és a rákkeltő képességük szerint két csoportba sorolhatóak: magas és alacsony kockázatú csoportokba.
A magas kockázat nem jelenti azt,hogy az ilyen típussal fertőzöttek "szinte biztos", hogy méhnyakrákosok lesznek, hanem csak annyit, hogy ezek a típusok (pl.: HPV 16,18) nagyobb eséllyel indítják el a rákos burjánzást, mint a többi HPV típus. Az alacsony kockázatú típusokat a nemi szerveket kialakuló szemölcsök, az úgynevezett condylomák kialakulásáért tehetjük elsősorban felelőssé (például HPV 6,11).
Előfordulhat, hogy két egymást követő HPV-vizsgálat két különböző HPV típust mutat ki. Ebben az esetben sem kell megijedni, ugyanis ez egyértelműen jelzi, hogy a szervezet képes volt legyőzni az első fertőzést, de időközben egy másik típus új fertőzést okozott, amit feltehetően ismét le fog győzni az immunrendszer.
HPV-pozitív lelet birtokában, egyéb szervi elváltozások nélkül műtét vagy egyéb beavatkozás nem indokolt!!
Hogyan folyik a méhnyakrák szűrés?
Magyarországon a citológiai rákszűrés alkalmával nem végeznek automatikusan HPV-vizsgálatot. Megismételt P+-os eredményű citológiai vizsgálatot követően javasolt csak a vírus szűrése. (P1-P5 megnevezéssel jelölik a méhnyak elváltozásainak stádiumát) A méhnyakrák szűrés rutin vizsgálat, mely során, a nőgyógyász a méhnyakból kis kefe segítségével úgynevezett citológiai mintát vesz, mely minimális kellemetlenséggel jár, Ez kenet formájában eljut egy citológiai laboratóriumba, ahol azt mikroszkóp alatt megvizsgálják, és olyan sejteket keresnek, amelyek rákmegelőző vagy rákos elváltozásra utalhatnak. Sajnos az eljárás nem tökéletes, és előfordulhatnak olyan esetek, amikor a rákos betegség kialakulása már elkezdődött, azonban a kenetben mégsem látják az elváltozásokat. Ezeket álnegatív eredményeknek nevezzük. Ennek ellenkezője is előfordulhat, hogy kenet alapján tévesen merül fel a rák gyanúja, holott valójában a betegség nincs jelen.
A HPV vizsgálat jelentősége
A HPV-fertőzés egyidejű vizsgálat segít elkerülni a fenti téves diagnózisokat. HPV nélkül gyakorlatilag nincs daganat, tehát ha bizonytalan estekben (például ASCUS, P3) HPV-vizsgálat is történik, melynek eredménye negatív, akkor ki lehet jelenteni, hogy nagy valószínűséggel kizárható a rákmegelőző és rákos elváltozás jelenléte. Ha bizonytalan estekben kimutatható a HPV jelenléte, akkor az egyértelmű figyelmeztetés a betegnek és orvosnak egyaránt, hogy legalább hat havonta ismételjék mega vizsgálatot. Bizonyos országok gyakorlatában a citológiai szűréssel egy időben történik a HPV-szűrés, mely segítségével az álnegatív eredmény elkerülhető. A citológiai szűrés és a HPV-kimutatás együttes alkalmazásával szinte teljes biztonsággal kimondható a diagnózis!! Lehet kedves NŐ társam úgy gondolod, hogy túl "lexikonszagúra" sikerült, de muszáj voltam tisztába tenni a dolgokat.
Mit tegyünk?
Mindenképpen járjunk rendszeresen szűrésre!!
Magyarországon a méhnyakrák szűrés szervezett program keresztül történik a 25-65 éves korosztály számára, de az orvosok programtól függetlenül is elvégzik a vizsgálatokat, ha ezt indokoltnak tartják. A nőgyógyászati és a citológiai (mikroszkópos) vizsgálat - a jelenleg érvényes finanszírozási feltételek mellett- minden nő számára INGYENES.
A HPV- kimutatás bizonyos feltételek fennállása esetén szintén ingyenes - a pontos feltételekről érdeklődjetek orvosotoknál - de bizonyos estekben térítés köteles, melynek mértéke jelenleg 4 000 Ft.
Ha úgy gondolod, hogy te mindent megtettél, hogy elkerüld, vagy netalán felfedezd idejében ezt a nő riogató betegséget, akkor gratulálok!
Ha mégis már volt számodra efféle jelzés, akkor legközelebbi "találkára" már felkészülve mehetsz!
Ne feledd az egészségre szánt idő tőled függ, de a betegségre szánt idő a betegségtől.
www.runa.hu
Oszd meg, ha tetszett!   Kapcsolódó írások: |
Publikációk 
